Сокращенное.... Полностью - по ссылке в концеИммуностимуляторы/модуляторы и противовирусные
От простуды нет лекарства.
Простуду невозможно предотвратить таблетками/мазями/свечами/травами/каплями/мёдом/чесноком/водкой/пивом/пивом с водкой и перцем.
Иммунитет стимулируется только одной вещью — болезнью, или в виде прививки или в виде полноценного заболевания.
Всё, что ниже, это развод для тех людей, которые так и не поняли трёх пунктов, что выше.
Кагоцел — иммуно-что-то там и противовирусный, очень много рекламы. Не зарегистрирован в Европе, нет исследований, не работает больше, чем плацебо.
Деринат — хитрая попытка закосить под вакцину: здесь намешали остатки ДНК, которые как бы должны стимулировать организм к борьбе с вирусами. Но иммунитет и нас не проведёшь таким бредом. Исследований нет.
ИРС 19 — ещё более великолепный, чем деринат, закос под вакцину: содержит почти 20 высушенных микробов, которые типа должны стимулировать иммунитет (при местном применении, как же). Очередной потенциальный прорыв — если бы оно работало, то Нобелевская не заставила бы себя ждать. Исследований нет.
Арбидол/Арпетолид/Арпифлю/ОРВИтол/Иммустат (и белорусский Арпетол) — бриллиант коллекции, на котором распилен не один олимпиард денег. Изобретённый ещё в 30х годах и незаслуженно забытый, был вспомнен когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому и работающему Тамифлю. Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт.
Имудон/Иммуномакс/Имунофан/Ликопид/ГМДП/Рибомунил/Бронхо-мунал/Изопринозин — «иммунитетные» препараты, создателям которых забыли рассказать, что невозможно стимулировать иммунитет одним названием.
Протефлазид/Иммунофлазид/Флавозид — флавоноиды зерна, качественных исследований не предвидится.
Амизон — личная находка украинских шарлатанов. И противовоспалительное, и на интерферон там что-то делает, и даже атом йода в молекуле содержит, а исследования это отрицают.
Ингавирин/Амиксин/Лавомакс/Тилорон/Тилаксин — сходные нанотехнологии без исследований, но, конечно же, с «противовирусным» действием.
Оксолин (в виде оксолиновой мази и др.) — древнее снадобье с отсутствующей эффективностью. Сведения о регистрации и исследовании препаратов с таким же действующим веществом за пределами бывшего СССР отсутствуют. Не имеет никакого отношения к веществу с настоящей антимикробной активностью под названием оксолиновая кислота.
Полиоксидоний — очень опасно звучит и имеет огромную инструкцию, но не имеет значимых исследований и доказанной эффективности. Что, впрочем, не помешало распилить на нём миллиарды, добавив его в вакцину, см. ниже.
Гриппол/Гриппол+ — пробная сумрачная отечественная вакцина против гриппа, почему-то содержащая в три раза меньше, чем нужно активного компонента (5мкг против 15мкг антигена), зато добавлен вышеупомянутый полиоксидоний, призванный стимулировать иммунитет и потенцировать вакцину. Конечно, реальности в этом нет, поэтому и исследований нет, и бюджетных денег уже тоже нет.
Тималин/Тимоген — очередной экстракт скота, только из вилочковой железы; призван поднять иммунитет. В Medline есть аж 273 статьи об этом препарате, но ни одна из них не имеет сведений о двойных слепых исследованиях с доказательствами его превосходства над плацебо.
Вобэнзим — со слов производителя исцеляет и дарит молодость через усиление иммунитета, лол; лечит всё, включая аутоиммунные заболевания, травмы и эмболии. Что интересно, исследования есть (даже два РКИ!), причём весьма забавные.
Биопарокс/Фузафунгин — конечно, не относится к противовирусным, но представляется как белковый чудо-антибиотик для лечения инфекций ВДП, на деле не создает достаточных концентраций в пазухах и верхних дыхательных путях (аналогично не работают Изофра, Полидекса и ингаляции мирамистином и разведениями антибиотиков, подробнее см. здесь). Большинство ангин вирусные, да и при стрептококковой ангине назначать местный антибиотик-пшикалку это просто верх безумия. Имеются только подозрительные отечественные публикации. Очень невкусный, лол.
Лизобакт — ферментный препарат для лечения инфекций полости рта; задумка неплохая, но по исследованиям эффективности никакой.
Цитовир-3 — самый новый, представляющийся как исключительно нечто, лучше всего вышеупомянутого (на офф сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые (якобы) отсутствуют в данном снадобье), содержит магические тимоген и бендазол, призванные индуцировать интерферон; как ниже будет сказано, индуцировать интерферон нельзя, и этот препарат не исключение. Якобы подходит для терапии всех инфекций вообще, в реальности не имеет доказанного эффекта.
Панавир — полисахариды побегов Solanum tuberosum 200 мкг, лечит вообще все вирусные инфекции и ревматоидный артрит, никаких вменяемых исследований нет.
Фероны
Псевдопрепараты, паразитирующие на славе двух единственно работающих настоящих препаратов, дорогих и жутких: альфа-интерферон от гепатита С и бета-интерферон от рассеянного склероза. Эти два применяются только внутривенно, ибо интерферон — вещество белковое и через ЖКТ без изменений не пройдет; к слову, в организме действительно есть интерфероны и они работают как звено иммунной системы, но из доступных в фармакопее лечить могут только два вышеназванных, ниже — бесполезная вода.
Экспериментальный факт: необходимо четыре часа (!) прямого и непрерывного воздействия интерферона в высоких дозах на клетку, чтобы он оказал хоть какое-то действие, а эти препараты предлагают капельками капнуть в носик, лол.
Виферон — по описанию лечит вообще все известные вирусные инфекции, кроме ВИЧ, по исследованиям — не лечит ничего.
Кипферон — «иммунотропные» суппозитории специально для детских покак овуляшек, которым лишь бы напичкать бедное дитя пусть неэффективными, зато безопасными лечилками.
Гриппферон — типа специальный интерферон против гриппа. Такого быть не может в принципе; наверное, поэтому производитель не удосужился провести исследования.
Анаферон — а это вообще гомеопатия закралась под хитрым названием.
Циклоферон — как бы индуктор интерферона. За пределами стран бывшего СССР индукторы интерферонов (в том числе в странах Западной Европы и Северной Америки) в качестве лекарственных средств не зарегистрированы, а их клиническая эффективность не доказана ни в одном из крупных международных исследований; считается, что индуцировать выработку интерферона могут только сами вирусы.
Генферон — в свечах, специально для типа местного поднятия с колен иммунитета в гинекологии, особенно любимо при лечении эрозии шейки матки и всяких скрытых инфекций. Не работает так же, как и остальные.
Ингарон — исследований нет, зато препарат позиционируется для лечения не только вирусов, но и туберкулёза. Это настоящий прорыв, лол! От той же конторы поставляется препарат Рефнот, которым они обещают лечить рак даже без операции. Ещё одна Нобелевка, что тут скажешь.
Альфарона — нормальный интерферон для инъекционного введения при лечении гепатитов и других реальных показаний к терапии интерфероном, однако имеет коммерческую форму «для лечения гриппа» в виде капелек в нос.
Лаферобион — ещё одни бесполезные капли в нос против онкологии и всех вирусов. Есть и в нормальной инъекционной форме.
Офтальмоферон — эффективен лишь благодаря промыванию глаз входящим в его состав физраствором.
Антиоксиданты и нейропротекторы
Утверждается, что низкомолекулярные полипептиды проникают через ГЭБ и воздействуют на нейроны исключительно положительно и без побочных эффектов. Чушь. Полипептиды не могут взять и проникнуть через ГЭБ, особенно чужеродные, если это только не прионы.
Церебролизин — лиофилизат белков коры головного мозга свиней. Проще, полезнее, вкуснее и дешевле есть жареные мозги под соусом равигот. Уже почти век препарат холится и лелеется отечественными неврологами, между тем, в 2010 г. одна их наиболее авторитетных в мире фармакологии организаций, Cochrane Collaboration, опубликовала результаты клинических испытаний церебролизина, в которых показано, что ни одному из пациентов фокус-группы это лекарство не помогло даже в дозах до 30 мл
Кортексин — после опровержения церебролизина руки не опустились, и сделали то же, но под новым соусом. Есть и для детей! У препарата конечно же напрочь отсутствует сколько-нибудь точная спецификация состава и надёжные исследования. Монография «5 лет опыта применения» к таковым не относится.
Цераксон/Цитиколин/Глиатилин/Нейпилепт — абсолютно аналогично.
Афобазол — типа слабый анксиолитик, но почему-то «has not been evaluated by the FDA» — доказательств-то нет.
Адаптол/Мебикар/Мебикс — ещё один слабый анксиолитик, на деле так же вода.
Витапрост/Уропрост/Простатилен/Сампрост — очень популярный препарат для лечения простатита, не гомеопатический, но не хуже — это экстракт простаты скота, лол. //Боже, мои руки еле напечатали этот бред./ В инструкции к препарату честно сказано «Данные о фармакокинетике препарата Витапрост не предоставлены», конечно, ведь у фуфломицинов нет фармакокинетики.
Кудесан — чудесный БАД-антигипоксант и кардиотоник. Без исследований.
АСД фракция 2/фракция 3
Маразм крепчал, названия всё усложнялись.
Антисептик-стимулятор Дорогова. Исключительная по своей дикости чушь, созданная методами кортексина/церебролизина, но из лягушек (серьёзно!). Лечит все болезни без исключения. В основной статье подробная инфа, для человека с мозгом она будет как сборник анекдотов.
Ноотропы
Помимо отсутствия в природе чудо-препаратов вроде вещества z, нет ни одного одобренного FDA препарата для лечения хотя бы сосудистой деменции.
Пирацетам (Ноотропил/Луцетам/Ноотобрил/Нооцетам/Пиратропил/Эскотропил) — тысяча названий для одной и той же бесполезной молекулы, на которой каждый пытается заработать. Нет проверенных данных об эффективности, в западной медицине переведён в статус БАДов. Примечателен тем, что из достоверных имеются сведения о провоцировании приступов у больных эпилепсией, благодаря чему из него внезапно сделали противоэпилептический препарат Кеппра.
Глицин — это такая аминокислота, самая простая; по совместительству — нейромедиатор, но вот проблема: нейромедиаторы не проникают просто так из ЖКТ в мозг, что делает глицин лишь обычным БАДом. Исследования это подтверждают.
Церетон/Глиатилин/Нейрокс/Аминалон/Фезам/Фенибут/Пикамилон/Энерион/Идебенон/Нобен/Пиритинол/Энцефабол/Нооклерин — их миллиард и все одинаково бесполезные, ни на один нет даже приблизительного объяснения их действия и эффективности.
Lohoten.jpg
Тенотен/Пропротен-100 — пероральная наноконфетка с антителами к мозгоспецифическому белку S-100 (никто, включая производителя, не знает, как это чудо может работать), которой пытаются совместить успокоительное, безопасность и для детей. В Пабмеде есть парочка криво переведённых недоисследования.
Пантогам/Пантокальцин — использование этой глупости (гопантеновой кислоты) в Японии было запрещено ещё в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта. В иных развитых местах планеты данное нечто не использовалось вообще.
Танакан и прочие препараты из гингко билоба — содержат некие гинкголиды А и В и билобалиды без исследованной эффективности.
Семакс — зарегистрированный патентованный наноноотроп последнего поколения. Здесь производители озадачились некоторой защитой от разума и предложили вводить препарат не в рот, а в нос, чтобы пептиды не развалились в кишечнике, но лучше не стало: «Семакс применяется исключительно в России и странах СНГ. В международных научных журналах не опубликованы работы, подтверждающие эффективность Семакса.»
Мексиприм/Мексидол — это такой «антигипоксант/антиоксидант», который неизвестен нигде, кроме этой страны; поиск по базам статей не выявляет ни одного качественного исследования;
Фенотропил — странный и сомнительный допинг из недр СССР, который запрещён во всём остальном мире, а у нас толкается в качестве улучшителя мозгов; ни о какой доказанной эффективности говорить не приходится.
Улучшатели кровоснабжения
Актовегин/Солкосерил — очередной продукт экстракта страданий белков скота без механизма действия и доказательств, не зарегистрирован в Европе, не прошёл полноценных исследований по правилам GCP. Актовегин — препарат японской компании, лидер украинского фарм рынка, который никогда не продавался и не будет продаваться в Японии, в Штатах и в Западной Европе. А вы будете его покупать, никуда не денетесь. Существует реальная опасность получить коровье бешенство вместе с плацебо эффектом, не отрицаемая производителем Nycomed.
Милдронат/Кардионат/Мельдоний — препарат с неясным механизмом (классика), без доказательств, без использования западными коллегами.
Кавинтон/Винпоцетин — алкалоид малого барвинка с чудо-действием. По данным Cochrane не эффективен; не одобрен FDA, изъят из продажи в Японии из-за явной неэффективности. В остальном мире считается бесполезным БАДом.
Инстенон — инстенон не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.
АТФ — В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что «живет», при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.
Кокарбоксилаза, Рибоксин/Инозин — препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии. Активно применяются в России, но не используются в развитых странах. Они никогда не подвергались серьёзным исследованиям. Утверждается, что эти препараты должны каким-то чудодейственным способом улучшать обмен веществ, помогать от многих болезней, усиливать эффект других препаратов.
Использование предшественника АТФ инозина (рибоксина) не увеличивает пул «готового» АТФ в миокарде, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии серьёзно затруднено по самому определению ишемии.
Цитофлавин — бесполезная смесь на основе вышеупомянутого инозина с добавлением янтарной кислоты, и витаминов РР и В2. Помогать может разве что от похмелья.
Тауфон, Офтан катахром, Квинакс — все три — «метаболические» капли для глаз, без выявленного действия, без доказанной эффективности, без международной регистрации.
Гепатопротекторы и ферменты
Используются большинством врачей при малейшем намёке на поражение печени, однако, только в России. Гепатопротекторы не имеют ни убедительных исследований, ни международной регистрации и западным врачам неизвестны, но мы-то впереди планеты всей по продажам пациентам. Бедные российские врачи и не такое могут продать.
Кстати, интересно что гепатопротекторы не рекомендуется давать в острую фазу гепатита, похоже, производители решили немного позаботиться о челяди и смекнули, что приём липидов негативно скажется на и без того нагруженной печени, которая будет их перерабатывать, а не «встраивать в мембраны клеток». выводы делайте сами.
Эссенциале/Ливолин/Лив 52/Легалон/Гепа-мерц/Фосфоглив — смесь витаминов и фосфолипидов. Доказательной базы нет, и не будет, зато есть эффективные рекламные компании.
Гептрал — дорогущий адеметионин, по исследованиям потенциально имеет положительное действие на печень, но это неточно и пока он остаётся БАДом.
Мезим форте/Панкреатин/Эрмиталь/Микразим и пр. — эти препараты ничем вам не помогут, если у вас нет абсолютной недостаточности ферментов поджелудочной или её крепкого некроза. То есть, в 99 случаях их назначений из 100.
Силимарин — экстракт расторопши пятнистой, который по последним данным применять в лечении острых форм гепатитов (А,В и С) не рекомендуется, а использование при хронических гепатитах В и С и алкогольных поражениях печени ничем не оправдано.
Глутаргин — ОРИГИНАЛЬНЫЙ™ и сверхдейственный препарат для «защиты» печени, на деле это самые обычные аминокислоты: аргинин + глутамат.
Хондропротекторы
Всякие разные препараты, содержащие глюкозаминогликаны, хондроитин и т.п. — сами вещества очень хорошие, но эффект не больше, чем у плацебо. Увы.
Хондроитин, глюкозамины в составе различных препаратов-хондропротекторов как перорально, так и инъекционно — в США данные препараты исключены из стандартов назначения и «оставлены в продаже, поскольку очень нравятся пациентам», т.е. приверженность пациентов к данным препаратам достаточно высока, что, однако, эффективности им не прибавляет.
Алфлутоп — особо эпичный хондропротектор, безбелковый, но из белков 4х видов кильки (мелкой морской рыбы): кильки, анчоуса, пузанка и мерланга. Нет фармакодинамики, нет исследований, нет противопоказаний. А в показаниях русский национальный остеохондроз.
Дона/Структум/Терафлекс — в исследованиях показывают неэффективность в восстановлении хрящевой ткани, допускается эффективность в снятии боли при проблемах с суставами. Что больше минус, чем плюс: это называется «симптоммодифицирующим действием», хотя результат неотличим от болеутоляющего плацебо.
Пиаскледин — производитель и не скрывает факт, что это БАД, просто весьма смешной: неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов! Эффективности ноль.
Пре/про/эубиотики
Нет, не антибиотики, а всякие "пре-" и "про-". Диагноза «дисбактериоз» не существует ни в природе, ни в МКБ, поэтому и лечить ими нечего; даже если бы и было, то обычный кефир содержит куда больше полезных лактобактерий в удобной и дешёвой форме.
Однако при приёме антибиотиков действительно бывают диареи, см. ААД. Они проходят сами, но приём пробиотиков может немного ускорить улучшение, это факт, но это не дисбактериоз.
Линекс — дисбактериотический флагман, «не менее 12 млн живых молочнокислых бактерий». Больше и лучше можно получить, потребляя ежедневно стакан кефира.
Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Примадофилус + любой другой препарат с приставкой «бифи-» — просто более дешёвые линексы.
Лекран — типа специальный гинекологически-урологический пробиотик с клюквой.
Хилак форте — продукты обмена веществ (!) бактерий: кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка. Микробиологи, наверное, смертельный фэйспалм себе делают от заявлений о нормализации микрофлоры кишечника таким путём. Нормальных исследований, конечно, нет.
«Сердечные» средства
Увы, но не лечат даже старые и любимые нашими бабушками лекарства «от сердца». Правда, самим бабушкам об этом лучше не говорить.
Почему до сих пор используются? Успокаивают немного. Но: при болях за грудиной (ОКС — инфаркт и стенокардия) эффективны и необходимы нитраты, а не эти припарки!
//текст доступен после регистрации//